Sedación profunda

Concepto.

La sedación profunda es un medicamento que se administra antes de procedimientos o tratamientos para mantenerlo dormido y cómodo. La sedación también impedirá que usted vaya a recordar el procedimiento o tratamiento. Es posible que no sea fácil despertarlo durante la sedación profunda y podría necesitar ayuda para respirar. La sedación profunda se puede administrar con una inyección por vía intravenosa, en forma de pastillas, inyecciones, o mediante inhalación de una solución.

¿Por qué se administra?

La sedación profunda se puede usar para ayudarle a su cuerpo a recuperarse después de una lesión o enfermedad. Se puede usar para relajar a una persona que se encuentra con un aparato de respiración artificial. También se puede usar durante procedimientos dolorosos como un cambio de vendajes, reparación de una laceración, o para drenar un absceso. La sedación profunda se puede administrar para prevenir que usted se mueva durante un examen como una punción lumbar o una biopsia ósea. La sedación profunda puede usarse para un cateterismo cardíaco, una craneotomía o para reparar una fractura.

Preparación para la sedación profunda.

El médico le indicará al paciente sobre cómo debe prepararse para la sedación profunda. Le puede indicar que no consuma ningún alimento ni bebida 8 horas antes de la sedación profunda. Es posible que pueda tomar líquidos claros hasta 2 horas antes de la sedación profunda. Informe a los médicos si usted tiene alergias, problemas cardíacos o problemas respiratorios. Arregle con una persona para que lo transporte a su casa y programar que se quede con usted por las siguientes 24 horas después de la sedación profunda. Es posible que se encuentre con mucho sueño y necesite ayuda con los quehaceres del hogar. Es necesario que otra persona pueda llamar al 911 si a usted no lo pueden despertar.

Procedimiento.

Se le debe administrar al paciente suficiente medicamento para mantenerlo dormido y cómodo. El médico supervisará la presión arterial del paciente, frecuencia cardíaca y respiratoria. El paciente estará conectado a un monitor cardíaco y un oxímetro de pulso. Un monitor cardíaco es un aparato de seguridad que registrará la actividad eléctrica del corazón de forma continua mientras lo tiene puesto. Un oxímetro de pulso es un dispositivo que mide la cantidad de oxígeno en su sangre.

Es posible que le administren oxígeno al paciente a través de una mascarilla colocada sobre la nariz y la boca o a través de pequeños tubos colocados en las fosas nasales. En caso de que no pudiera respirar bien por sí mismo durante la sedación profunda, es posible que tengan que entubarlo. Una intubación traqueal es una sonda delgada de plástico que se inserta por su nariz o boca hasta llegar a los pulmones. Está conectado a una máquina respiradora. Un ventilador es una máquina que administra oxígeno y respira por usted cuando usted no puede hacerlo por cuenta propia.

Luego de la sedación profunda.

Usted como médico mantendrán bajo observación al paciente hasta que se despierte. Es posible que necesite oxígeno adicional si el nivel de oxígeno en su sangre se encuentra por debajo de donde debería estar. El paciente debe preguntarle al médico antes de quitarse la mascarilla o los tubos del oxígeno. Al paciente le darán de alta para ir a casa cuando se encuentre alerta y se pueda poner de pie. Esto puede tomar entre 1 a 2 horas después de que haya recibido la sedación profunda. Quizá el paciente se sienta cansado, débil o inestable de pie después de recibir sedación. También puede tener dificultad para concentrarse o pérdida de la memoria a corto plazo. Estos síntomas deben desaparecer en 24 horas o menos.

Riesgos para el paciente.

El paciente podría presentar dolor de cabeza o náuseas a causa del medicamento. Es posible que tenga problemas con su memoria a corto a plazo. Podría tener piquiña en su piel o los ojos le lloran. La sedación podría no ser suficiente o el efecto podría desaparecer con rapidez. El paciente se podría sentir inquieto durante el procedimiento o a medida que se despierta. El medicamento en exceso podría provocarle quede inconsciente. Es posible que le sea difícil despertarlo y se podría necesitar de un medicamento para ayudarlo a despertarse. La respiración del paciente podría no ser regular o podría dejar de respirar. Se podría requerir de un ventilador que ayude al paciente a respirar. El paciente corre un mayor riesgo de presentar problemas en caso de que sufra de enfermedades del corazón o del pulmón, de una lesión en la cabeza o consume alcohol.

Sedación profunda comparado con sedación consciente según la escala de ramsay.

Según la escala de Ramsay:

• Nivel 0: Agitado. Ansioso. Intranquilo.

• Nivel 1: Tranquilo. Cooperador y despierto. Orientado.

• Nivel 2: Dormido. Abre los ojos con el ruido del ambiente.

• Nivel 3: Dormido. Abre los ojos si se le llama.

• Nivel 4: Dormido, Abre los ojos con estímulos físicos.

• Nivel 5: Dormido. No abre los ojos, pero se mueve y reacciona a estímulos físicos.

• Nivel 6: Inconsciente y sin respuesta.

Nivel 0: Ausencia de sedación.

Nivel 1 – 3: Sedación consciente.

Nivel 4 – 6: Sedación profunda.